O tratamento é indicado principalmente para pessoas que têm o “ângulo da câmara anterior” anatomicamente estreito. Essa é uma condição que o seu oftalmologista diagnostica durante a consulta, com um exame chamado gonioscopia. 

Ter um ângulo estreito aumenta o risco de um fechamento súbito da drenagem do olho, o que levaria a uma crise de glaucoma agudo. A iridectomia é feita para prevenir que isso aconteça.

Não. É muito importante entender essa diferença. A iridectomia a laser é um tratamento específico para o glaucoma de ângulo fechado. 

No glaucoma de ângulo aberto, que é o tipo mais comum, o ângulo já está aberto, e o problema está no funcionamento da malha trabecular (o “ralo” natural do olho). Para o glaucoma de ângulo aberto, os tratamentos são outros, como os colírios ou outro tipo de laser, a fototrabeculoplastia (SLT).

Você não tem como saber sozinho. A identificação de um ângulo estreito, que é a indicação para a iridectomia, só pode ser feita por um médico oftalmologista, através de um exame específico chamado gonioscopia, que é realizado na consulta. 

Se, durante o seu exame de rotina, o seu médico identificar que você tem essa característica anatômica, ele irá conversar com você e explicar a necessidade e os benefícios de se realizar o laser preventivo.

Não existe uma idade “certa”. A indicação da iridectomia não se baseia na idade, mas sim na anatomia do olho. O ângulo estreito é mais comum em pessoas com hipermetropia e tende a se acentuar com a idade, à medida que o cristalino aumenta de tamanho. 

Portanto, é um procedimento mais frequentemente indicado em pacientes com mais de 50 ou 60 anos, mas pode ser necessário em qualquer idade, se o risco de fechamento angular for identificado.

A iridectomia pode ser um tratamento de urgência ou um tratamento preventivo (eletivo). Se um paciente chega ao pronto-socorro com uma crise de glaucoma agudo, a iridectomia a laser é parte do tratamento de urgência, realizada assim que a pressão é controlada clinicamente. 

No entanto, na imensa maioria das vezes, o procedimento é realizado de forma preventiva e agendada, em pacientes que têm o ângulo estreito, mas que nunca tiveram uma crise.

O procedimento é feito com você sentado em um aparelho de laser, que é parecido com o microscópio da consulta. O seu olho é anestesiado com colírios. 

O médico então coloca uma lente de contato especial sobre o seu olho e, olhando através dela, aplica os disparos do laser na periferia da íris, criando a pequena abertura.

A aplicação do laser em si é extremamente rápida. A criação da abertura na íris com o YAG Laser geralmente leva menos de 5 minutos para cada olho. 

O tempo total da sua visita pode ser um pouco maior, pois inclui a aplicação dos colírios para contrair a pupila, o tempo para a anestesia fazer efeito e a medição da pressão ocular antes e depois do procedimento.

Não, pelo contrário. Para a iridectomia a laser, o médico precisa que a sua pupila esteja contraída (em miose). Para isso, ele irá instilar um colírio miótico (como a pilocarpina) alguns minutos antes do procedimento. 

A pupila pequena estica a íris, deixando-a mais fina e facilitando a perfuração pelo laser. Além disso, a íris esticada se afasta das estruturas de trás do olho, o que aumenta a segurança.

Você não verá o feixe do laser YAG em si, pois ele é infravermelho e invisível. O que você verá é uma luz de mira, geralmente vermelha, que o médico usa para focar o laser no local exato. 

No momento dos disparos, você pode perceber um flash de luz e, como mencionado, ouvir um som de “clique”. É tudo muito rápido.

A iridectomia a laser é considerada um procedimento terapêutico a laser, e não uma cirurgia no sentido clássico, pois não envolve cortes com bisturi. É um procedimento não incisional. 

Existe também a iridectomia cirúrgica, que é feita em centro cirúrgico com instrumentos, mas essa é reservada para casos em que o laser não é possível ou não foi eficaz.

A abertura criada pelo laser é microscópica, geralmente com um diâmetro de cerca de 150 a 200 micrômetros (0,15 a 0,20 milímetros). O médico a posiciona estrategicamente na periferia superior da íris, de forma que ela fique coberta pela sua pálpebra superior. 

Por isso, na imensa maioria dos casos, o “furo” da iridectomia não é visível para outras pessoas nem para você mesmo ao se olhar no espelho.

Logo após o procedimento, o cuidado principal é usar os colírios anti-inflamatórios que o seu médico irá prescrever, exatamente nos horários recomendados. Isso é muito importante para controlar a inflamação e evitar picos de pressão. 

No dia do tratamento, é recomendado um repouso visual relativo, evitando esforços físicos e ambientes com muita poeira ou fumaça.

Sim, é recomendado que você venha com um acompanhante. Sua visão pode ficar um pouco embaçada por algumas horas, por causa do gel usado com a lente de contato e, principalmente, por causa do colírio usado para contrair a pupila. 

Ter alguém para auxiliá-lo na volta para casa é uma medida de conforto e de segurança.

Não é recomendado. Como sua visão ficará temporariamente embaçada e sua pupila estará pequena e com dificuldade de se adaptar ao escuro, não é seguro dirigir imediatamente após o procedimento. 

O ideal é que você tenha um acompanhante para levá-lo para casa. Geralmente, no dia seguinte, a visão já está nítida o suficiente para que você possa retomar suas atividades normais.

Sim. O seu oftalmologista irá prescrever o uso de um colírio anti-inflamatório por alguns dias, tipicamente por uma semana. 

Esse colírio é fundamental para controlar a leve inflamação que o laser causa na íris e para ajudar a prevenir um aumento transitório da pressão ocular. É muito importante que você use o colírio exatamente como foi prescrito.

É incomum sentir dor significativa. O mais comum é um leve desconforto, uma sensação de corpo estranho ou uma dor leve na região da sobrancelha, que pode durar algumas horas ou até o dia seguinte. 

Se isso acontecer, o uso de analgésicos comuns geralmente é suficiente. Se a dor for forte ou acompanhada de piora da visão, você deve entrar em contato com seu médico.

A maioria dos pacientes pode retomar suas atividades normais, incluindo o trabalho, já no dia seguinte ao procedimento, se a visão estiver nítida e confortável. Recomenda-se evitar atividades físicas intensas, como musculação, e também natação ou sauna, por cerca de uma semana, para permitir uma recuperação completa e evitar infecções.

O fechamento da iridectomia é uma complicação rara, mas que pode acontecer. Isso pode ocorrer se a abertura feita não for grande o suficiente ou se houver uma inflamação muito intensa no pós-procedimento, que leve à cicatrização. 

Durante a sua consulta de retorno, o o seu médico irá verificar se a abertura da iridectomia está permeável e funcionando. Se ela tiver se fechado, o procedimento pode ser repetido com segurança.

O seu médico irá agendar uma ou mais consultas de retorno para acompanhar a sua recuperação. A primeira reavaliação geralmente ocorre dentro da primeira semana, para verificar a pressão ocular, o grau de inflamação e se a iridectomia está aberta. 

Outros retornos podem ser agendados para os meses seguintes, para confirmar o sucesso do procedimento a longo prazo.

O principal e mais importante benefício da iridectomia a laser é a prevenção de uma crise de glaucoma agudo de ângulo fechado. É um procedimento que pode salvar a visão. 

Ao criar uma passagem alternativa para o líquido dentro do olho, ele resolve o mecanismo que leva ao fechamento do ângulo, protegendo o olho de picos de pressão súbitos e perigosos de forma muito eficaz.

Não. O objetivo da iridectomia não é melhorar a nitidez da sua visão ou corrigir o seu grau. É um tratamento preventivo e anatômico. 

Sua função é proteger o seu olho e a sua visão de um dano futuro que poderia ser causado pelo glaucoma de ângulo fechado. Sua visão, após o período de recuperação, permanecerá a mesma que era antes do procedimento.

Sim, a iridectomia com YAG Laser é considerada um procedimento extremamente seguro, com um baixo índice de complicações, quando bem indicada e realizada por um oftalmologista experiente. 

Os riscos, como o aumento temporário da pressão ou a inflamação, são raros e, na sua grande maioria, facilmente controlados com colírios.

Depende. Se você tinha um glaucoma de mecanismo misto, com o ângulo fechado e também com o ângulo aberto, a iridectomia irá tratar a parte do ângulo fechado, mas você ainda poderá precisar de colírios para tratar a parte do ângulo aberto. 

Se a sua pressão era alta unicamente por causa do fechamento do ângulo, é possível que, após o laser, a pressão se normalize e você não precise de colírios.

O benefício anatômico, que é a abertura da passagem na íris e a consequente abertura do ângulo, é imediato. No momento em que o laser é realizado, o problema mecânico do bloqueio pupilar já está resolvido. 

O benefício em termos de tranquilidade e de proteção contra uma crise de glaucoma também começa nesse momento e é para a vida toda.

Geralmente, uma única sessão de iridectomia a laser bem-sucedida é suficiente para resolver o problema e o efeito é permanente. 

A repetição do procedimento só é necessária na rara eventualidade de a abertura se fechar com o tempo, por cicatrização ou por pigmentos. Nesse caso, o laser pode ser reaplicado com segurança para reabrir a passagem.

Após a recuperação inicial, você não sentirá nenhuma diferença no seu olho. O tratamento não muda a aparência nem a sensação do olho no dia a dia. Você não sentirá o “furo” na íris. 

A grande diferença é “invisível” e interna: o seu olho estará protegido contra uma perigosa forma de glaucoma, o que lhe trará uma grande tranquilidade.

Sim. Para uma pessoa que vive com o diagnóstico de um ângulo estreito e com o risco iminente de uma crise de glaucoma, a realização de um procedimento a laser rápido, seguro e altamente eficaz para eliminar esse risco traz uma imensa tranquilidade e melhora da qualidade de vida, pois remove essa preocupação. 

É a segurança de ter tomado a melhor atitude para proteger a sua visão.