A fotocoagulação com laser de argônio é um procedimento terapêutico realizado no consultório que utiliza um feixe de laser para tratar doenças da retina.

O laser gera um pequeno ponto de calor que cauteriza os tecidos. O objetivo é “secar” vasos sanguíneos que estão vazando, tratar áreas da retina com falta de oxigênio ou “soldar” rasgos na retina para prevenir o descolamento.

A principal indicação é para o tratamento da retinopatia diabética, especialmente na sua forma proliferativa. Também é indicada para tratar o edema macular diabético, para bloquear rasgos ou buracos na retina e prevenir o descolamento, e para tratar complicações de doenças vasculares da retina, como as oclusões venosas.

Em resumo, é indicada para condições que causam vazamento ou crescimento de vasos anormais na retina.

A fotocoagulação não trata um descolamento de retina que já ocorreu, pois ela não consegue “colar” a retina de volta no lugar. O tratamento para o descolamento em si é a cirurgia. A grande utilidade do laser é na prevenção. 

Se, durante um exame, o médico encontrar um rasgo ou um buraco na retina, mas ela ainda não descolou, a fotocoagulação é feita ao redor da lesão para “soldá-la” e evitar que o descolamento aconteça, protegendo a sua visão.

O edema de mácula é um inchaço na área central da retina, causado pelo vazamento de líquido de vasos sanguíneos danificados. Sim, o laser pode tratar o edema macular, especialmente no diabetes.

O médico utiliza um laser de baixa energia (fotocoagulação focal) para “cauterizar” os pontos exatos de vazamento. Isso ajuda a “secar” a retina. Hoje, as injeções são o tratamento principal, mas o laser ainda pode ser útil como complemento em casos selecionados.

Sim. Pessoas com alta miopia têm um olho mais alongado e uma retina mais fina e frágil na periferia. Essa fragilidade aumenta o risco de surgirem buracos ou rasgos. 

Se, durante um mapeamento de retina de rotina, o seu oftalmologista identificar uma dessas lesões de risco, ele pode indicar a fotocoagulação a laser de bloqueio ao redor da lesão como uma medida de segurança para reduzir o risco de um futuro descolamento de retina.

Não. As “moscas volantes” são opacidades que flutuam no humor vítreo. A fotocoagulação a laser de argônio é um tratamento que age na retina, o tecido no fundo do olho, e não tem nenhum efeito sobre as opacidades que estão flutuando à sua vista. 

Existe um tipo de laser diferente, o YAG Laser vitreólise, que pode ser usado para tentar quebrar as moscas volantes, mas é um procedimento com indicações bastante restritas.

O procedimento não é considerado doloroso, mas pode causar algum desconforto. O olho é anestesiado com colírios, então você não sente o contato da lente. 

No entanto, os disparos do laser, especialmente na panfotocoagulação, que envolve muitos disparos na periferia da retina, podem ser sentidos como “pontadas” ou “fisgadas”. O médico está sempre atento ao seu conforto e pode ajustar a energia do laser para que seja o mais tolerável possível.

O procedimento é feito com você sentado no aparelho de lâmpada de fenda. Sua pupila será dilatada e um colírio anestésico será aplicado. O médico então colocará uma lente de contato especial no seu olho, com um gel. 

Olhando através do microscópio, ele irá mirar e aplicar os disparos de laser nos locais exatos da sua retina que precisam de tratamento. Você verá flashes de luz a cada disparo, e o procedimento todo dura poucos minutos.

A duração da sessão depende do tipo e da extensão do tratamento. Uma fotocoagulação para bloquear um rasgo na retina, que envolve poucos disparos, pode levar de 5 a 10 minutos. Já uma sessão de panfotocoagulação para a retinopatia diabética, que pode envolver centenas de disparos, costuma levar de 15 a 20 minutos. 

Geralmente, a panfotocoagulação total para um olho é dividida em 2 ou 3 sessões, em dias diferentes, para ser mais confortável.

Sim, a dilatação da pupila é fundamental para a realização da fotocoagulação a laser na retina. A pupila dilatada cria uma “janela” ampla que permite ao médico visualizar com clareza todo o fundo do olho, incluindo a periferia, e ter um bom acesso com o feixe do laser para aplicar os disparos com precisão e segurança nos locais necessários para o seu tratamento.

Sua colaboração é muito importante para a segurança e o sucesso do procedimento. Você precisará manter a cabeça firme no suporte do aparelho e, o mais importante, tentar manter o olhar fixo na direção que o médico indicar. 

Ele pode pedir que você olhe para a frente, para cima ou para os lados, para que ele possa alcançar diferentes áreas da sua retina. Tentar não se mover bruscamente durante os disparos é fundamental.

Sim. Você verá os disparos do laser como flashes de luz brilhantes, que podem ser verdes ou vermelhos, dependendo do tipo de laser. É normal ficar um pouco ofuscado após cada disparo, e a visão pode ficar um pouco “rosada” ou escura por alguns instantes. O médico irá orientá-lo sobre isso. 

A intensidade da luz é necessária para que o tratamento seja eficaz, mas ela é totalmente segura para o seu olho.

Geralmente, não. Se ambos os olhos precisarem de fotocoagulação a laser, o tratamento é tipicamente realizado em dias diferentes, com um intervalo de alguns dias ou semanas entre eles. 

Isso é feito por uma questão de conforto e de segurança, para permitir que um olho se recupere completamente antes de o outro olho ser tratado, e também para não comprometer a visão dos dois olhos ao mesmo tempo.

A fotocoagulação a laser é considerada um procedimento terapêutico, mas não uma cirurgia no sentido clássico, pois não envolve cortes ou incisões no olho. 

É um procedimento realizado no consultório, sem a necessidade de um centro cirúrgico. No entanto, é um tratamento médico importante, que causa uma alteração terapêutica e uma cicatriz permanente na retina, com o objetivo de preservar a sua visão.

O cuidado principal é o repouso visual no dia do tratamento. Como sua pupila estará dilatada e sua visão, embaçada pelo ofuscamento, o ideal é que você vá para casa e descanse, evitando esforços visuais, como ler ou usar telas. 

O seu médico também irá prescrever o uso de um colírio anti-inflamatório por alguns dias para proporcionar o seu conforto e uma boa recuperação.

Sim, é obrigatório que você venha com um acompanhante no dia da sua sessão. 

O procedimento exige a dilatação da pupila, e sua visão ficará embaçada por várias horas, o que o impedirá de dirigir com segurança. Ter alguém para auxiliá-lo na volta para casa é uma medida de segurança indispensável para o seu bem-estar.

Sim. Geralmente, o seu oftalmologista irá prescrever o uso de um colírio anti-inflamatório por alguns dias. 

Esse colírio ajuda a controlar a leve inflamação que o laser pode causar na retina e a diminuir qualquer desconforto, como a sensação de peso no olho. É muito importante que você use o colírio exatamente como foi prescrito.

Sim, é altamente recomendado. Como sua pupila estará dilatada, seus olhos ficarão muito sensíveis à luz (fotofobia). O uso de óculos de sol, inclusive em ambientes internos, proporciona maior conforto visual. 

Na saída da clínica, eles são indispensáveis para proteger seus olhos da claridade do sol e do reflexo das luzes, tornando a sua volta para casa muito mais agradável.

Não, não há nenhuma restrição ou cuidado especial com a alimentação antes ou depois do procedimento de fotocoagulação a laser. Você pode manter sua dieta normal. 

Para os pacientes diabéticos, o mais importante de tudo é manter um controle rigoroso e contínuo da glicemia e da pressão arterial, pois isso é o que ajuda a prevenir a progressão da retinopatia a longo prazo.

O seu médico irá agendar uma consulta de retorno para reavaliar o resultado do tratamento e a cicatrização do laser. O tempo para essa reavaliação pode variar. 

Para o bloqueio de um rasgo, o retorno pode ser em 1 ou 2 semanas. Após a panfotocoagulação, o retorno pode ser em 4 a 6 semanas para avaliar a regressão dos neovasos. Siga rigorosamente a data de retorno agendada.

O principal benefício da fotocoagulação a laser é a prevenção da perda de visão severa. 

O tratamento visa estabilizar uma doença que está em progressão, como a retinopatia diabética ou um rasgo na retina, para evitar complicações futuras muito mais graves, como o sangramento intraocular ou o descolamento de retina, que poderiam levar à cegueira irreversível. É, acima de tudo, um tratamento que preserva a visão.

Na maioria das vezes, o objetivo do tratamento não é “melhorar” a acuidade visual, mas sim estabilizar a doença. 

Como o laser funciona criando pequenas cicatrizes terapêuticas, ele não restaura o tecido que já foi danificado. A única exceção é em alguns casos de edema macular, onde o laser focal, ao “secar” a retina, pode levar a uma melhora da visão central. Mas a expectativa geral deve ser a de manter a visão como está.

Sim, as cicatrizes causadas pela fotocoagulação a laser na retina são permanentes. O objetivo é criar uma alteração definitiva no tecido para controlar a doença. 

No entanto, isso não significa que a doença de base (como o diabetes) esteja curada. Se a doença continuar descontrolada, novas áreas da retina podem adoecer e novos vasos podem crescer, podendo ser necessárias novas sessões de laser no futuro para tratar essas novas áreas.

Depende da condição. Para bloquear um rasgo na retina, geralmente uma única sessão é suficiente. Para a panfotocoagulação da retinopatia diabética, o tratamento completo para um olho é geralmente dividido em 2 ou 4 sessões. 

E, como mencionado, se a doença de base não for bem controlada, novas sessões podem ser necessárias ao longo da vida para tratar novas áreas de proliferação de vasos.

As marcas do laser são aplicadas no tecido da retina, no fundo do olho, e não são visíveis externamente para outras pessoas. Elas só podem ser vistas por um médico ao examinar o seu fundo de olho. 

Quando o tratamento é feito na periferia da retina, as pequenas cicatrizes geralmente não são percebidas por você. Se o laser precisa ser aplicado próximo à mácula, ele pode, sim, deixar uma pequena mancha cega (escotoma) na sua visão.

Sim, de uma forma muito profunda. Ao preservar a visão e ao prevenir as complicações mais devastadoras de doenças como a retinopatia diabética e o descolamento de retina, a fotocoagulação a laser tem um impacto imenso na qualidade de vida. 

Manter a capacidade de ler, de reconhecer rostos, de ser independente e de ver o mundo é o grande benefício que este tratamento busca proporcionar ao paciente a longo prazo.