O exame é muito simples. Você se sentará confortavelmente em frente ao aparelho e posicionará seu queixo e testa em um suporte. Será orientado a olhar para um ponto de luz fixo dentro do equipamento. Enquanto você mantém o olhar, uma câmera realizará a varredura do fundo do seu olho por alguns segundos, sem tocar em você. O aparelho captura as imagens e as reconstrói em um mapa detalhado das camadas da sua retina ou do seu nervo óptico.

Não, a tomografia de coerência óptica OCT é totalmente indolor. É um procedimento não invasivo, o que significa que não há nenhum contato do aparelho com o seu olho. Você não sentirá absolutamente nada, nem mesmo um sopro de ar. O único estímulo é a luz que serve como alvo para você fixar o olhar. É uma das tecnologias mais confortáveis da oftalmologia, projetada para ser uma experiência totalmente tranquila.

A captura das imagens da tomografia de coerência óptica OCT é extremamente rápida. O escaneamento de cada olho geralmente leva menos de um minuto. O tempo total da sua permanência na sala de exame, incluindo o posicionamento no aparelho, os ajustes de foco e a aquisição das imagens de ambos os olhos, geralmente não ultrapassa 10 minutos. É um exame de alta tecnologia que fornece informações complexas em um curto espaço de tempo.

Para a maioria dos exames de tomografia de coerência óptica OCT, especialmente para a análise da mácula e do nervo óptico, a dilatação da pupila é recomendada para se obter imagens de melhor qualidade. Uma pupila dilatada permite que o aparelho capture um sinal mais forte e uma área maior da retina com mais nitidez. Embora alguns aparelhos modernos consigam fazer imagens com a pupila pequena, a dilatação continua a ser o padrão para garantir a melhor avaliação possível.

Sua colaboração é muito simples e importante. Você precisará manter a cabeça firmemente encostada no suporte do aparelho, olhar fixamente para o ponto de luz que o profissional irá lhe mostrar e tentar não piscar durante os breves segundos em que o aparelho está escaneando. Manter o olho imóvel e fixo garante que a imagem saia nítida e sem artefatos de movimento.

Sim, uma das grandes vantagens da tomografia de coerência óptica OCT é que as imagens são geradas em tempo real e ficam disponíveis no computador instantaneamente. O médico já pode ter uma visão imediata das camadas da sua retina logo após a captura. A análise detalhada e a elaboração de um laudo formal podem levar um pouco mais de tempo, mas a informação principal já está disponível no momento do exame.

A operação do aparelho de tomografia de coerência óptica OCT é geralmente realizada por um profissional técnico com treinamento específico. Ele é o responsável por garantir que o exame seja feito com a melhor qualidade técnica possível. No entanto, a análise e a interpretação das imagens, a identificação das alterações e a correlação com o quadro clínico do paciente são atos médicos, realizados exclusivamente pelo seu oftalmologista.

Na grande maioria dos casos, o OCT é realizado em ambos os olhos. Muitas doenças da retina e o glaucoma são bilaterais, embora possam estar em estágios diferentes em cada olho. A avaliação dos dois olhos permite ao médico uma análise comparativa, o que é muito útil. Mesmo que a queixa principal seja em apenas um olho, examinar o outro olho serve como um parâmetro de normalidade.

Dentro do aparelho, você verá um alvo para fixar o seu olhar. Geralmente, é um pequeno ponto de luz ou uma cruz, de cor verde ou azul. O profissional que realiza o exame irá pedir para que você olhe diretamente para o centro desse alvo. Manter o seu olhar focado nesse ponto ajuda a alinhar o seu olho corretamente para que o aparelho consiga escanear a área exata da sua retina.

Não, a luz utilizada pelo aparelho de OCT é de baixa energia (infravermelha) e totalmente segura para os seus olhos. É uma tecnologia projetada e amplamente testada para exames oftalmológicos, seguindo rigorosos padrões de segurança. A exposição à luz dura apenas alguns segundos e não causa nenhum dano à sua retina.

O OCT de retina é fundamental para o diagnóstico e, principalmente, para o acompanhamento de um grande número de doenças retinianas. Duas das mais importantes são a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) e o edema macular diabético. Para essas duas condições, o OCT revolucionou o tratamento, pois ele permite visualizar com precisão a presença de líquido na retina.

Na Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), o OCT é essencial. Na forma seca, ele mostra as drusas (depósitos sob a retina). Na forma úmida, o OCT é o exame que detecta a presença de líquido dentro ou sob a retina e a formação de membranas neovasculares. Ele não apenas confirma o diagnóstico, mas também é a principal ferramenta para acompanhar a atividade da doença.

Para pacientes com diabetes, o OCT de retina é um exame de grande valor para a detecção da principal causa de baixa de visão na doença: o edema macular diabético. O OCT consegue detectar o inchaço (edema) na mácula em estágios muito iniciais, muitas vezes antes de o paciente perceber qualquer alteração na visão. Ele quantifica a espessura da retina, servindo como um parâmetro objetivo para iniciar o tratamento.

O buraco de mácula é exatamente o que o nome diz: uma pequena falha que se forma no centro da mácula. O OCT de retina é o exame que fornece o diagnóstico definitivo. A sua imagem em corte mostra de forma inequívoca a perda de tecido no centro da fóvea e as bordas do buraco. O exame também permite medir o tamanho do buraco, o que é importante para o planejamento da cirurgia.

A membrana epirretiniana (MER) é uma fina camada de tecido cicatricial que pode crescer sobre a superfície da mácula, agindo como um “celofane”. Essa membrana, ao se contrair, pode enrugar a retina, causando distorção na visão. O OCT de retina é o exame ideal para o diagnóstico, pois a sua imagem em corte mostra claramente a membrana como uma linha brilhante aderida à superfície da retina.

O OCT de nervo óptico é fundamental para o glaucoma. Este exame mede com precisão de micrômetros a espessura da camada de fibras nervosas da retina. A perda progressiva dessas fibras é o principal dano causado pelo glaucoma. O exame consegue detectar essa perda em estágios muito iniciais, muitas vezes antes que o paciente note qualquer alteração no seu campo visual.

A tração vitreomacular ocorre quando o vítreo, a gelatina que preenche o olho, não se solta completamente da mácula e continua a “puxar” o centro da retina. Essa tração pode causar inchaço e distorção da visão. O OCT de retina é o único exame que consegue visualizar essa tração. A imagem mostra o vítreo aderido e tracionando a superfície da mácula, ajudando o médico a decidir a melhor conduta.

Sim, o OCT de retina é extremamente útil no pós-operatório de cirurgias de retina. O exame permite ao médico avaliar se a retina está anatomicamente bem posicionada e se o buraco de mácula fechou. Ele também é usado para monitorar a presença de edema macular, que pode ocorrer após a cirurgia, e para acompanhar a recuperação das camadas da retina ao longo do tempo.

Com certeza. Em doenças como a DMRI úmida e o edema macular diabético, o tratamento é feito com injeções. O OCT é realizado antes e depois da injeção. O objetivo do tratamento é “secar” a retina. A comparação das imagens do OCT mostra de forma objetiva se o líquido diminuiu ou desapareceu, guiando o médico na decisão de aplicar uma nova injeção.

O OCT convencional mostra as camadas da retina, mas não o fluxo de sangue. No entanto, uma tecnologia mais recente, chamada Angio-OCT, consegue fazer isso. O Angio-OCT é um tipo especial de OCT que detecta o movimento das células do sangue para criar um mapa dos vasos da retina e da coroide, tudo isso sem a necessidade de injetar contraste na veia.

A retinografia é uma fotografia em 2D do fundo do olho, mostrando a aparência da superfície da retina. O OCT é uma tomografia, fazendo “cortes” transversais da retina e mostrando suas camadas internas. É a diferença entre olhar o mapa de uma cidade por cima (retinografia) e cortar uma fatia para ver as camadas do subsolo (OCT).

Não, e essa é uma distinção muito importante. Apesar de ter “tomografia” no nome, o OCT não utiliza raios-X nem qualquer tipo de radiação ionizante. A tecnologia é baseada em luz (infravermelha de baixa energia), sendo completamente segura e inofensiva para os tecidos oculares e para o corpo.

“Domínio espectral” (spectral domain ou SD-OCT) é o nome da tecnologia utilizada na maioria dos aparelhos de OCT modernos. É uma forma muito mais rápida e com maior resolução de capturar as imagens em comparação com a tecnologia mais antiga (time domain). O SD-OCT consegue realizar dezenas de milhares de escaneamentos por segundo.

Não. A tecnologia é diferente. A ultrassonografia (ou ecografia) utiliza ondas de som para gerar imagens. O OCT utiliza ondas de luz. A luz permite uma resolução de imagem muito maior que o som, da ordem de micrômetros, o que é ideal para ver as camadas microscópicas da retina.

O OCT de retina é um exame totalmente objetivo. O resultado é uma imagem e uma série de medidas numéricas (como a espessura da retina) que são geradas pelo aparelho, independentemente de qualquer resposta ou sensação do paciente. Essa objetividade é uma grande vantagem, pois permite um acompanhamento muito preciso.

O Angio-OCT é uma evolução da tecnologia que permite visualizar o fluxo de sangue nos vasos da retina e da coroide. A grande vantagem é que ele faz isso de forma não invasiva, ou seja, sem a necessidade de injetar nenhum tipo de corante ou contraste na veia do paciente.

Nos laudos de tomografia de coerência óptica OCT, frequentemente aparecem mapas coloridos, especialmente para glaucoma. Esses mapas representam a espessura da camada de fibras nervosas. As cores seguem uma escala de probabilidade, comparando o seu resultado com um banco de dados de pessoas normais. Áreas em verde são normais, em amarelo estão no limite e em vermelho indicam uma espessura anormal.

Sim, a tecnologia da tomografia de coerência óptica OCT está em constante e rápida evolução. Os aparelhos estão ficando cada vez mais rápidos, com maior resolução e com softwares de análise mais inteligentes. O desenvolvimento do Angio-OCT é um exemplo dessa evolução. Outra área de avanço é o “swept-source” OCT, uma nova geração de aparelhos que permite imagens ainda mais profundas e detalhadas.

Sim. Embora a captura da imagem seja semi-automatizada, a qualidade do exame depende muito da habilidade do profissional que o realiza. Ele precisa alinhar o paciente corretamente, focar a imagem de forma precisa e reconhecer se a imagem foi capturada com boa qualidade e sem “artefatos” (erros).

Um “artefato” em um exame de OCT é qualquer detalhe na imagem que não corresponde a uma estrutura anatômica real do seu olho. Ele pode ser causado por diversos fatores, como o movimento do olho durante o escaneamento, uma piscada, uma opacidade no seu cristalino (catarata) ou até mesmo por um erro de segmentação do software do aparelho.

O preparo para a tomografia de coerência óptica OCT é simples. O cuidado mais importante é que, como o exame geralmente requer a dilatação da pupila para se obter imagens de melhor qualidade, você precisará vir com um acompanhante. Não é necessário fazer jejum. Recomenda-se também trazer um par de óculos de sol para usar na saída.

Sim, se o seu exame for realizado com dilatação da pupila (o que é o mais comum e recomendado para uma boa avaliação), é obrigatório que você venha com um acompanhante. A dilatação causa embaçamento da visão e grande sensibilidade à luz, efeitos que duram algumas horas e que o impedem de dirigir com segurança.

Se a sua pupila foi dilatada para o exame, a resposta é não. É perigoso e proibido dirigir com as pupilas dilatadas. Sua visão ficará embaçada, e sua capacidade de focar e de reagir no trânsito estará comprometida. A claridade do sol ou dos faróis irá causar um ofuscamento intenso.

Não, você deve continuar usando seus colírios de tratamento normalmente, nos seus horários habituais, a menos que seu médico lhe dê uma instrução específica em contrário. O uso dos seus medicamentos não interfere na realização ou no resultado do exame de tomografia de coerência óptica OCT.

É muito mais prático e recomendado que você vá para o exame usando seus óculos. Para realizar a tomografia de coerência óptica OCT com dilatação, você precisará remover suas lentes de contato para a aplicação dos colírios. Após o exame, com a visão embaçada, será muito desconfortável e difícil tentar recolocar as lentes.

Não, não há nenhuma necessidade de jejum para a realização da tomografia de coerência óptica OCT. Você pode se alimentar normalmente antes de vir para a consulta. O exame não envolve sedação e não tem nenhuma interação com o sistema digestivo.

Além do seu acompanhante, o item mais importante a levar é um bom par de óculos de sol. Eles serão essenciais para o seu conforto na saída da clínica. Leve também seus óculos de grau, se for usuário de lentes de contato. E, claro, seus documentos pessoais, a carteirinha do plano de saúde (se for o caso) e o pedido médico.

A duração do embaçamento visual causado pela dilatação da pupila pode variar de uma pessoa para outra. Em média, os efeitos duram de 4 a 6 horas. Em pessoas com olhos claros, o efeito pode ser um pouco mais prolongado. Durante esse período, a visão para perto fica mais prejudicada.

O colírio dilatador é muito seguro. A reação mais comum é uma leve ardência que dura poucos segundos após a aplicação. Um gosto um pouco amargo na boca também pode ocorrer. Reações alérgicas são muito raras. Em pacientes com ângulos estreitos, a dilatação pode aumentar a pressão, mas o médico avalia esse risco.

Depois de chegar em casa, o principal cuidado é se proteger da claridade, preferindo ambientes com menos luz ou usando seus óculos de sol. Evite atividades que exijam visão de precisão, como ler por muito tempo, até que o embaçamento passe completamente. Assim que sua visão voltar ao normal, você pode retomar todas as suas atividades.