O teste ortóptico​ é uma consulta detalhada. O ortoptista irá realizar uma série de avaliações. Ele poderá medir sua acuidade visual e avaliará os movimentos dos seus olhos pedindo que você siga uma luz, e fará o “teste de cobertura”, cobrindo um olho e depois o outro para observar o alinhamento. Ele também usará réguas com prismas para medir o ângulo de qualquer desvio. Pode ser usado um aparelho chamado sinoptóforo para avaliar a sua visão binocular e a percepção de profundidade.

Não, o teste ortóptico​ é totalmente indolor. Nenhum dos procedimentos causa dor. Não há uso de colírios que ardem nem contato de instrumentos que machuquem. É um exame puramente de observação e de interação. Você precisará se concentrar e seguir as orientações do examinador, mas sem nenhum desconforto físico. É um procedimento muito seguro e bem tolerado por pessoas de todas as idades, inclusive crianças.

Uma avaliação ortóptica completa é mais detalhada que uma consulta de rotina. Geralmente, o teste ortóptico​ leva de 30 a 60 minutos para ser realizado. Esse tempo é necessário para que o ortoptista possa realizar todas as medidas necessárias, em diferentes posições do olhar, e fazer uma avaliação completa tanto da parte motora (músculos) quanto da parte sensorial (a percepção do cérebro) da sua visão binocular.

Não, para a realização do teste ortóptico​ não é necessário dilatar a pupila. O exame é focado na avaliação do alinhamento e dos movimentos dos olhos, que são controlados pelos músculos externos. O tamanho da pupila não interfere nesse processo. A ausência de dilatação é uma vantagem, pois sua visão não ficará embaçada e você poderá retomar suas atividades normais imediatamente após o exame.

Sua colaboração é fundamental. Durante o teste ortóptico​, você precisará seguir as orientações do ortoptista. Isso inclui manter a cabeça parada, seguir um objeto ou uma luz com os olhos (sem mover a cabeça), e informar o que você está vendo (por exemplo, se está a ver uma imagem ou duas, se uma imagem está a desaparecer, etc.). Para as crianças, o teste é feito de forma lúdica, com luzes e figuras para manter sua atenção.

O teste ortóptico​ é realizado por um profissional com formação superior em Ortóptica, o ortoptista. Ele é o especialista na avaliação e no tratamento dos distúrbios da motilidade ocular (movimentos dos olhos), do alinhamento (estrabismo) e da visão binocular (o uso dos dois olhos em conjunto). O ortoptista trabalha sempre em parceria com o médico oftalmologista, que indica o exame e define a conduta final.

Sim, os resultados do teste ortóptico​ são obtidos em tempo real. O ortoptista realiza as medidas e as anotações durante o próprio exame. Ao final da avaliação, ele já terá um panorama completo da sua condição motora e sensorial. Ele irá então preparar um laudo detalhado com todas as medidas e conclusões, que será enviado ao seu médico oftalmologista, e também já poderá conversar com você sobre os achados.

Os prismas são umas lentes especiais, em formato de cunha, que têm a capacidade de desviar a luz e, consequentemente, a imagem. Durante o teste ortóptico​, o ortoptista os utiliza para medir o tamanho exato do desvio ocular. Ele coloca prismas de poderes crescentes na frente do seu olho até que o desvio seja neutralizado. A soma do poder dos prismas utilizados corresponde à medida do seu estrabismo, em uma unidade chamada “dioptria prismática”.

O “cover test” é a parte mais importante do teste ortóptico​. O examinador pede que você fixe o olhar em um objeto e, então, ele cobre um dos seus olhos e observa o movimento do outro olho. Em seguida, ele descobre o olho e observa o movimento do olho que estava coberto. Esse simples ato de cobrir e descobrir os olhos revela se há um desvio manifesto (tropia) ou um desvio latente (foria), sendo a principal ferramenta para o diagnóstico do estrabismo.

Não, sua visão não ficará embaçada. Como o teste ortóptico​ não utiliza colírios para dilatar a pupila, sua visão permanecerá nítida durante e após o exame. Você poderá sair da consulta e retomar suas atividades normais, como dirigir, ler ou trabalhar, sem nenhum impedimento visual. É um exame puramente funcional que não deixa nenhum efeito residual na sua visão.

A principal condição que o teste ortóptico​ diagnostica e, principalmente, quantifica, é o estrabismo. O exame é capaz de medir o ângulo exato do desvio dos olhos, se ele é para dentro (esotropia), para fora (exotropia) ou vertical. Ele também diferencia se o desvio é constante ou intermitente. Essa medição precisa é fundamental para que o oftalmologista possa planejar o tratamento, seja ele com óculos, tampão ou cirurgia.

A visão dupla, ou diplopia, é a percepção de duas imagens de um mesmo objeto. Ela ocorre, em adultos, quando os olhos perdem o alinhamento e cada um envia uma imagem ligeiramente diferente para o cérebro, que não consegue mais fundi-las. O teste ortóptico​, em um paciente com visão dupla, é fundamental para identificar qual músculo ocular está fraco ou paralisado, medindo o desvio em diferentes posições do olhar para mapear o problema.

A ambliopia é a baixa de visão em um dos olhos, que ocorre porque o cérebro não desenvolveu a visão daquele olho adequadamente durante a infância. As causas mais comuns são o estrabismo e uma grande diferença de grau entre os olhos. O teste ortóptico​ é essencial no acompanhamento do tratamento da ambliopia, que geralmente envolve o uso de tampão no olho bom para forçar o cérebro a “usar” o olho mais fraco. O ortoptista ajuda a estimular essa visão.

Muitas vezes, o cansaço visual (astenopia) e a dor de cabeça que surgem com a leitura não são por causa do “grau”, mas sim por um esforço muscular. O teste ortóptico​ pode diagnosticar uma condição chamada “insuficiência de convergência”, que é a dificuldade de manter os olhos juntos para focar de perto. Esse esforço constante para convergir é o que causa os sintomas. A boa notícia é que essa condição geralmente responde muito bem a exercícios ortópticos.

Uma “foria” é um desvio latente dos olhos. Isso significa que os olhos têm uma tendência a desviar, mas o cérebro consegue, com esforço, mantê-los alinhados na maior parte do tempo. O desvio só aparece quando quebramos a visão binocular (por exemplo, ao cobrir um dos olhos). Já o estrabismo (ou “tropia”) é um desvio manifesto, visível. O teste ortóptico​ é o exame que diferencia uma foria de uma tropia e mede o seu tamanho. Uma foria grande pode causar cansaço visual.

Sim, o teste ortóptico​ é um dos exames mais importantes na oftalmologia pediátrica. Ele é indicado sempre que há suspeita de estrabismo, para o acompanhamento do tratamento da ambliopia e para a investigação de queixas como dores de cabeça, dificuldade escolar, ou se a criança inclina a cabeça para enxergar (torcicolo ocular). A avaliação é feita de forma lúdica para ser o mais confortável possível para a criança.

Sim. Um desvio que aparece apenas de vez em quando é chamado de estrabismo intermitente. O teste ortóptico​ é fundamental nesses casos. Ele irá medir o tamanho do desvio, avaliar a frequência com que ele aparece e, o mais importante, verificar se, quando os olhos estão alinhados, a criança consegue ter uma boa visão binocular e em 3D. Essas informações são cruciais para o médico decidir se o tratamento deve ser com óculos, exercícios ou cirurgia.

Sim. O surgimento súbito de um estrabismo ou de uma visão dupla em um adulto pode ser o primeiro sinal de um problema neurológico, como a paralisia de um dos nervos que controlam os músculos oculares. O teste ortóptico​, ao mapear detalhadamente qual músculo está afetado, ajuda o oftalmologista e o neurologista a localizarem a possível causa do problema, que pode ser desde o diabetes descompensado até condições mais sérias.

Os exercícios ortópticos são uma espécie de “fisioterapia ocular”, prescritos e orientados pelo ortoptista. São uma série de exercícios visuais, feitos no consultório e em casa, que têm como objetivo fortalecer os músculos dos olhos, melhorar a capacidade de focar e de convergir, e estimular a visão binocular. Eles são muito eficazes no tratamento de condições como a insuficiência de convergência e algumas forias que causam cansaço visual.

A estereopsia, ou visão de profundidade, é a capacidade de perceber o mundo em três dimensões. Ela é o nível mais elevado da visão binocular e só é possível quando os dois olhos estão perfeitamente alinhados e trabalhando em conjunto. O teste ortóptico​ inclui testes específicos, como o teste das “moscas” ou os círculos de Titmus, que avaliam e medem a qualidade da sua visão 3D. Uma baixa estereopsia pode ser um sinal sutil de um problema de alinhamento ocular.

São exames complementares que avaliam coisas diferentes. O exame de grau (refração) avalia a óptica do olho, ou seja, se você precisa de lentes para corrigir miopia, hipermetropia ou astigmatismo. O teste ortóptico​ avalia a motricidade ocular, ou seja, como os seus olhos se alinham e se movimentam, e como eles trabalham em equipe. Muitas vezes, um problema de desvio (estrabismo) é causado por um grau não corrigido.

O teste ortóptico​ tem as duas partes. A observação dos movimentos dos olhos pelo ortoptista durante o teste de cobertura é uma avaliação objetiva. No entanto, muitas partes do teste são subjetivas, pois dependem da resposta do paciente, como quando ele informa se está a ver uma ou duas imagens, ou quando ele avalia a percepção de profundidade em testes de estereopsia.

A Ortóptica é uma área clássica da oftalmologia. As bases do exame, como o teste de cobertura e o uso de prismas, são técnicas consagradas e muito eficazes. No entanto, a tecnologia dos equipamentos evoluiu. Aparelhos como o sinoptóforo se tornaram mais modernos, e existem softwares e equipamentos computadorizados que podem auxiliar na medição dos desvios e na terapia com exercícios ortópticos.

O sinoptóforo é um aparelho utilizado no teste ortóptico​, principalmente para a avaliação sensorial da visão binocular. O paciente olha através de duas oculares, e o aparelho apresenta uma imagem diferente para cada olho. O ortoptista pode mover os braços do aparelho para alinhar as imagens e medir o ângulo do desvio. Além disso, ele usa figuras especiais para testar a capacidade do cérebro de fundir as duas imagens e de perceber a profundidade (visão 3D).

Sim, fundamentalmente. O teste ortóptico​ é uma avaliação que depende muito da habilidade, da paciência e do conhecimento do ortoptista. A capacidade de manter a atenção de uma criança, a precisão ao realizar as medidas com os prismas e, principalmente, a interpretação do conjunto de todos os testes motoros e sensoriais para se chegar a um diagnóstico funcional completo são o que faz a diferença.

Sim. Além de serem uma ferramenta de medida durante o teste, os prismas também podem ser um tratamento. Em alguns casos de visão dupla em adultos, especialmente em desvios pequenos, o médico pode prescrever óculos com prismas. O prisma, montado na lente do óculos, desvia a imagem e a “joga” para onde o olho desviado está a olhar, o que pode aliviar ou eliminar a visão dupla e restaurar a visão binocular única e confortável.

Sim. O teste ortóptico​ pode ser adaptado para pacientes de todas as idades. Em bebês, o teste é baseado na observação dos reflexos e do alinhamento. Em crianças pequenas, são utilizados objetos, luzes e figuras para manter a atenção. Em adultos, a colaboração é mais direta. O exame é essencial em todas as fases da vida para a avaliação do alinhamento e da função dos músculos oculares.

Sim, para as indicações corretas, os exercícios ortópticos têm uma alta taxa de sucesso. Eles são especialmente eficazes no tratamento da insuficiência de convergência, que é uma causa muito comum de cansaço visual e dor de cabeça ao ler. Os exercícios funcionam como uma musculação, fortalecendo os músculos que fazem os olhos convergirem e “ensinando” o cérebro a manter esse foco de perto de forma mais confortável e por mais tempo.

A “dioptria prismática” (representada pelo símbolo Δ) é a unidade de medida usada para quantificar o desvio ocular no Teste Ortóptico. Ela não tem a ver com o “grau” do óculos (que é medido em dioptrias esféricas ou cilíndricas). A dioptria prismática mede o quanto a luz precisa ser desviada por um prisma para neutralizar o desalinhamento dos olhos. É a medida do tamanho do estrabismo.

O laudo do teste ortóptico​ é o relatório completo que o ortoptista prepara após a avaliação. Ele contém a descrição de todos os testes realizados, todas as medidas do desvio ocular para longe e para perto, em todas as posições do olhar, e os resultados da avaliação sensorial (supressão, visão 3D, etc.). O laudo termina com uma conclusão diagnóstica e, se for o caso, com uma sugestão de tratamento, como a indicação de exercícios ortópticos.

O preparo para o teste ortóptico​ é muito simples. Não é necessário fazer jejum. O mais importante é que você ou seu filho (se for o paciente) esteja descansado e o mais tranquilo possível, pois o exame exige atenção e colaboração. É fundamental que você traga para a consulta os óculos que estão a ser usados atualmente, pois grande parte do teste é feita com a correção do grau.

Não, você deve continuar usando todos os seus colírios de tratamento normalmente. Colírios para glaucoma ou lubrificantes não interferem no resultado do teste ortóptico​, que avalia a musculatura e o alinhamento. Manter sua rotina de medicação é importante.

Sim, é preferível que você vá para o teste ortóptico​ usando seus óculos, em vez das lentes de contato. O ortoptista precisará avaliar o seu desvio com a correção dos óculos e, em alguns casos, sem nenhuma correção. Se você chegar de lentes de contato, precisará removê-las. Portanto, para facilitar o processo, o ideal é já vir com os óculos.

Sim, você pode ir e voltar do teste ortóptico​ totalmente sozinho. O procedimento não utiliza nenhum colírio que afete a sua visão, como os de dilatação. Sua capacidade de enxergar permanecerá normal durante e após o exame. Portanto, você estará perfeitamente apto a dirigir ou a utilizar qualquer meio de transporte.

Não há absolutamente nenhum cuidado especial a ser tomado após a realização do teste ortóptico​. Como o exame é não invasivo e não utiliza colírios que afetem a visão, não há necessidade de repouso ou de qualquer outra restrição. Assim que o exame terminar, você pode seguir com o seu dia normalmente.

Sim, com toda a segurança. A realização do teste ortóptico​ não interfere na sua capacidade visual. Sua visão não ficará embaçada e não haverá sensibilidade à luz, pois não são utilizados colírios dilatadores. Portanto, não há nenhuma contraindicação para dirigir imediatamente após o exame.

Sim, é fundamental e indispensável. Uma parte muito importante do teste ortóptico​ é avaliar como seus olhos se comportam com a correção óptica que você está usando. O ortoptista irá medir o seu desvio com e, às vezes, sem os óculos. Levar a sua receita mais recente também é muito útil.

Não, não há nenhuma necessidade de jejum para a realização do teste ortóptico​. Pelo contrário, especialmente para crianças, é importante que elas estejam bem alimentadas para que fiquem mais calmas e colaborativas durante a avaliação.

Antes de o exame começar, é importante que você informe ao ortoptista sobre todos os seus sintomas (visão dupla, cansaço ao ler, dor de cabeça, etc.), quando eles começaram e o que os piora. Informe sobre qualquer tratamento prévio que já tenha feito para estrabismo, como uso de tampão ou cirurgias, e traga relatórios de testes anteriores, se tiver.

Não, sua visão não ficará embaçada. O teste ortóptico​ não utiliza nenhum colírio que afete a sua pupila ou a sua capacidade de foco. A sua visão permanecerá nítida durante e após o procedimento. Você sairá do exame enxergando exatamente da mesma forma que entrou, sem nenhum tipo de desconforto ou alteração visual.