O teste é uma consulta especializada e mais longa. Ela começa com uma conversa detalhada sobre suas dificuldades visuais no dia a dia. Em seguida, o profissional mede sua visão com tabelas especiais. A parte principal é o teste prático com diversos auxílios, como diferentes tipos de lupas, óculos especiais, filtros e sistemas de vídeo-ampliação. O objetivo é encontrar, junto com você, as ferramentas que melhoram sua capacidade de ler e enxergar detalhes.

Não, o teste de visão subnormal é totalmente indolor e não invasivo. Não há contato de instrumentos com o seu olho nem o uso de colírios que causem desconforto. A consulta é baseada em testes de visão e na experimentação de auxílios ópticos. É um processo interativo e colaborativo, focado em encontrar soluções para as suas necessidades, em um ambiente totalmente confortável e acolhedor.

Uma avaliação de visão subnormal é muito mais detalhada do que uma consulta de rotina e, por isso, requer mais tempo. Geralmente, você deve reservar de 1 a 2 horas para a consulta. Esse tempo é necessário para que o profissional possa conversar com calma sobre suas necessidades, medir sua visão de forma precisa com as tabelas especiais e, o mais importante, para que você possa testar, sem pressa, os diferentes tipos de auxílios e ver qual deles funciona melhor para você.

Geralmente, não. O foco do teste de visão subnormal é a avaliação funcional, ou seja, testar como sua visão funciona com diferentes auxílios. Para isso, a pupila não precisa estar dilatada. No entanto, o teste de visão subnormal costuma ser parte de uma consulta oftalmológica completa, na qual o médico também precisará examinar o seu fundo de olho. Para essa parte, a dilatação será necessária.

Sua participação ativa é a parte mais importante do teste. Você precisará descrever ao profissional quais são suas maiores dificuldades e seus objetivos (por exemplo, “gostaria de conseguir ler a bula de um remédio”). Durante o teste com os auxílios, sua tarefa será experimentar as diferentes lupas e outros dispositivos e dar um retorno sincero ao profissional sobre com qual deles você se sente mais confortável e consegue enxergar melhor.

A avaliação de visão subnormal é realizada por um profissional com treinamento específico nessa área. Pode ser um médico oftalmologista especialista em visão subnormal ou um ortoptista. Esses profissionais têm o conhecimento técnico sobre as diferentes doenças que causam a baixa visão e sobre a imensa variedade de auxílios ópticos e não ópticos disponíveis para ajudar os pacientes.

Sim, os resultados do teste de visão subnormal são práticos e imediatos. O “resultado” não é apenas um número, mas sim a identificação do auxílio óptico (por exemplo, “uma lupa de 5x de aumento”) e das estratégias que funcionaram para você durante a consulta. Você já sai do teste sabendo quais são as ferramentas que podem melhorar a sua visão e com a prescrição ou a indicação para adquiri-las.

A avaliação da acuidade visual é sempre feita em cada olho separadamente e depois com os dois olhos juntos. Já o teste com os auxílios ópticos, como as lupas, é geralmente feito utilizando a visão binocular (com os dois olhos), que é como usamos nossa visão no dia a dia. Se a visão de um olho for muito baixa, o teste será focado em maximizar a visão do melhor olho. A abordagem é sempre individualizada.

Os auxílios ópticos são dispositivos com lentes que ajudam a ampliar as imagens para que fiquem maiores na sua retina. Durante o teste, você irá experimentar vários tipos. Para perto, existem lupas de mão, lupas de apoio, óculos com lentes muito fortes ou sistemas eletrônicos de vídeo-ampliação. Para longe, existem pequenos telescópios (monóculos) ou binóculos especiais. O teste serve para descobrir qual tipo e qual poder de aumento é o ideal para a sua necessidade.

Os auxílios não ópticos são estratégias e modificações que não usam lentes, mas que ajudam muito. Durante o teste, o profissional pode lhe dar dicas sobre isso. Exemplos incluem o uso de uma iluminação mais forte e direcionada para a leitura (uma luminária de mesa), o uso de materiais com alto contraste (canetas com tinta preta forte em papel branco), o uso de guias de leitura (uma régua preta com uma fresta) e o controle do brilho em telas de computador.

Visão subnormal, ou baixa visão, é o termo que usamos para descrever uma perda de visão significativa que não pode ser totalmente corrigida com óculos comuns, lentes de contato ou cirurgia. É uma condição em que, mesmo com a melhor correção, a pessoa ainda tem uma dificuldade visual que interfere em suas atividades diárias, como ler, escrever, reconhecer rostos ou se locomover. O teste de visão subnormal busca reabilitar essa dificuldade.

Em adultos e idosos, as causas mais comuns de visão subnormal são doenças que afetam a retina e o nervo óptico em seus estágios mais avançados. As principais são a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), o glaucoma avançado e a retinopatia diabética. Em crianças, as causas podem ser doenças congênitas, como o albinismo, a atrofia do nervo óptico ou a retinopatia da prematuridade.

A DMRI afeta a mácula, a área central da retina. Em seus estágios avançados, ela pode levar à formação de uma cicatriz no centro da visão, causando uma mancha cega (escotoma central). A pessoa perde a capacidade de ver detalhes, mas geralmente mantém a visão periférica. No teste de visão subnormal para esses pacientes, o foco é em encontrar auxílios de magnificação (lupas) e ensinar técnicas para usar a visão periférica para a locomoção.

O glaucoma avançado causa o que chamamos de “visão em túnel”. A doença destrói as fibras nervosas da periferia da retina, mas a visão central (a mácula) geralmente é a última a ser afetada. O paciente pode até conseguir ler as letras pequenas, mas tem uma grande dificuldade de se locomover, pois não enxerga o que está ao seu redor. No teste de visão subnormal para esses casos, o foco é em auxílios que possam ampliar o campo de visão e em treinamento de orientação e mobilidade.

Sim. A retinopatia diabética, em seus estágios mais avançados, pode causar uma perda visual severa de várias maneiras: pelo edema macular crônico, por hemorragias dentro do olho ou pelo descolamento de retina tracional. O teste de visão subnormal para esses pacientes é muito importante, pois a perda de visão pode ser irregular. A avaliação detalhada ajuda a identificar as áreas de visão que ainda podem ser utilizadas e a prescrever os auxílios adequados.

Sim. Um acidente vascular cerebral (AVC) pode causar a perda de uma parte do campo visual, como a perda de toda a metade direita ou esquerda da visão (hemianopsia). Isso causa uma grande dificuldade de leitura (a pessoa perde o início ou o final da linha) e de locomoção. O teste de visão subnormal, nesses casos, envolve a avaliação do campo visual e o teste de prismas e de outras técnicas que ajudam a compensar a perda do campo.

Não. É muito importante entender essa diferença. Ter baixa visão, ou visão subnormal, significa que a visão é reduzida, mas ainda existe. A cegueira legal é definida por um nível de visão ainda mais baixo. O objetivo de todo o processo do teste de visão subnormal é justamente aproveitar ao máximo a visão que você tem (a visão residual) para que você continue a ser funcional e independente, prevenindo a incapacidade que a perda visual poderia causar.

O teste de visão subnormal não é um exame para diagnosticar a causa. Ele é um exame de reabilitação. O diagnóstico da doença que causou a baixa visão (como DMRI ou glaucoma) é feito antes, com outros exames. O teste de visão subnormal parte desse diagnóstico já estabelecido para encontrar as melhores soluções para melhorar a sua funcionalidade no dia a dia, com base no tipo de perda visual que a sua doença causou.

A catarata, em estágios muito avançados, pode sim levar a uma visão tão baixa que se enquadra na definição de visão subnormal. No entanto, a grande diferença é que a perda de visão causada pela catarata é, na maioria das vezes, reversível. A cirurgia de catarata pode restaurar a visão. O teste de visão subnormal é mais indicado para perdas visuais que são permanentes e não podem ser corrigidas cirurgicamente.

O teste de visão subnormal é indicado quando a melhor acuidade visual corrigida no melhor olho é igual ou pior do que 20/60 (critério da OMS), ou quando há uma perda de campo visual significativa. No entanto, mais importante do que os números, a avaliação é indicada para qualquer pessoa que sinta que sua baixa de visão, independentemente da medida, está causando uma dificuldade importante em suas atividades diárias, como ler, escrever ou se locomover.

A diferença é o objetivo. O exame de grau comum (refração) busca encontrar a melhor lente de óculos para levar sua visão ao máximo possível. O teste de visão subnormal começa daí. Ele parte do princípio de que, mesmo com os melhores óculos, a visão ainda é baixa. Seu objetivo não é mais “corrigir” o grau, mas sim “ampliar” a imagem com auxílios especiais (lupas, telescópios) para que a retina danificada consiga percebê-la.

Sim, a tecnologia dos auxílios para visão subnormal evoluiu muito. As lupas ópticas tradicionais hoje têm iluminação de LED embutida, que melhora muito o contraste. E surgiram os auxílios eletrônicos, como as lupas digitais portáteis e os sistemas de vídeo-ampliação de mesa (CCTV). Esses aparelhos oferecem um nível de aumento muito maior e, o mais importante, permitem inverter o contraste (letra branca no fundo preto), o que é muito mais confortável para muitos pacientes.

O teste de visão subnormal é um processo altamente interativo e, em grande parte, subjetivo. Embora a medida da acuidade visual seja um dado objetivo, a parte mais importante, que é a escolha do melhor auxílio, depende totalmente da sua resposta e da sua percepção de conforto e de utilidade. O melhor auxílio não é necessariamente o mais forte, mas sim aquele com o qual você se adapta melhor. Por isso, a sua participação ativa é fundamental.

Durante o teste de visão subnormal, o profissional também pode testar o uso de filtros terapêuticos. São lentes com colorações especiais (geralmente amarelas, laranjas ou âmbar) que ajudam a melhorar o conforto e a visão em algumas condições. Eles funcionam ao bloquear a luz azul, que causa mais ofuscamento e desconforto, especialmente em pacientes com doenças na retina. Os filtros podem aumentar a percepção de contraste e diminuir a fotofobia.

Um CCTV (Closed-Circuit Television) é um sistema composto por uma câmera, um monitor e uma plataforma onde se coloca o material de leitura. A câmera filma o texto e o projeta, em tamanho muito ampliado, no monitor. O usuário pode controlar o zoom para atingir o aumento desejado, pode alterar o contraste (letra branca/fundo preto) e pode mover a plataforma de leitura para navegar pelo texto. É uma das ferramentas mais poderosas para a reabilitação da leitura.

Sim, fundamentalmente. A avaliação de visão subnormal é uma subespecialidade da oftalmologia e da ortóptica. O profissional precisa ter um conhecimento profundo sobre as diversas doenças que causam baixa visão, sobre a óptica de todos os auxílios disponíveis e, o mais importante, ter a sensibilidade e a paciência para entender as necessidades individuais de cada paciente e para guiá-lo no processo de teste e de escolha das melhores soluções.

O teste de visão subnormal em si, que é a avaliação e a prescrição dos auxílios, é realizado no consultório, que dispõe de toda a variedade de equipamentos para serem testados. No entanto, após a consulta, o processo de reabilitação continua em casa. O paciente precisa praticar o uso do auxílio prescrito para se adaptar a ele. Além disso, o Teste de Amsler é uma forma de o paciente continuar a monitorar sua visão central em casa.

O custo dos auxílios para visão subnormal pode variar muito. Auxílios ópticos simples, como lupas de mão ou de apoio, geralmente têm um custo mais acessível. Já os auxílios eletrônicos, como as lupas digitais e os CCTVs, por serem tecnologias mais sofisticadas, representam um investimento maior. Parte do trabalho do profissional de visão subnormal é ajudar o paciente a encontrar a solução com o melhor custo-benefício para a sua necessidade e para a sua realidade.

O termo ‘baixa visão’ corresponde à expressão em inglês ‘low vision’, usada internacionalmente para designar a perda visual que não pode ser corrigida com óculos comuns. É um termo genérico que engloba todos os dispositivos, tanto ópticos (lupas, telescópios) quanto eletrônicos (CCTVs), que são projetados para ajudar as pessoas com visão subnormal a maximizar o uso de sua visão residual e a realizar suas atividades diárias.

Não. O teste de visão subnormal é um ato médico de reabilitação, focado em encontrar soluções para melhorar a sua funcionalidade. A perícia do INSS, por outro lado, é um ato médico-legal, cujo objetivo é avaliar se o seu nível de visão se enquadra nos critérios legais para a concessão de benefícios, como o auxílio-doença ou a aposentadoria por invalidez. São avaliações com propósitos totalmente diferentes.

O preparo mais importante é vir para a consulta com a mente aberta e com seus objetivos em mente. Pense nas suas maiores dificuldades e no que você gostaria de voltar a fazer (ler um livro, ver TV, etc.). Traga todos os seus óculos e lupas que já usa. Como a consulta pode envolver a dilatação da pupila para um exame completo do fundo de olho, é fundamental vir com um acompanhante.

Sim, é altamente recomendado que você venha com um acompanhante. A consulta de visão subnormal é longa e detalhada. Além disso, o médico provavelmente irá querer dilatar a sua pupila para fazer um exame completo do fundo do olho e ter certeza da causa da sua baixa visão. Com a pupila dilatada, sua visão ficará embaçada, e você não poderá dirigir.

Provavelmente não. Como a avaliação completa da visão subnormal geralmente inclui um exame de fundo de olho com a pupila dilatada, sua visão ficará embaçada por algumas horas. Dirigir nessas condições é perigoso. Por favor, planeje sua visita à clínica já contando com a necessidade de um transporte alternativo para a sua volta.

Não, você deve continuar usando todos os seus colírios de tratamento normalmente, nos seus horários habituais, a menos que seu médico lhe dê uma instrução específica em contrário. É importante que o médico avalie sua visão nas suas condições normais de tratamento. Apenas informe ao profissional sobre todos os medicamentos que você utiliza.

Sim, é fundamental. Por favor, traga para a consulta todos os óculos (de longe e de perto) e todas as lupas ou outros auxílios que você já possui e utiliza, mesmo que ache que eles não estão ajudando muito. O profissional irá avaliar esses auxílios e entender o que já foi tentado. Isso ajuda a não repetir testes desnecessários e a encontrar soluções novas e mais eficazes.

Não, não há nenhuma necessidade de jejum para a avaliação de visão subnormal. Pelo contrário, como a consulta pode ser longa, é recomendado que você venha bem alimentado e hidratado para que se sinta confortável e consiga se concentrar durante os testes.

Além dos seus óculos e acompanhante, uma boa ideia é trazer exemplos de materiais que você tem dificuldade de ler no seu dia a dia. Pode ser a conta de luz, a bula de um remédio, um livro que você gosta ou até mesmo o seu celular. Testar os auxílios diretamente nas suas tarefas diárias é a forma mais prática de encontrar a solução que realmente irá funcionar para você.

Se a sua pupila for dilatada durante a consulta, o embaçamento visual e a sensibilidade à luz duram, em média, de 4 a 6 horas. Esse tempo pode variar de uma pessoa para outra. É uma boa ideia planejar um resto de dia mais tranquilo, sem atividades que exijam visão nítida. Não se esqueça de trazer óculos de sol para o seu conforto na saída.

Sim, é preferível que você venha para a avaliação usando seus óculos, em vez das lentes de contato. Isso permite que o profissional meça sua visão com a correção dos óculos, que é o ponto de partida. Além disso, se for necessário dilatar a pupila, você terá que remover as lentes de qualquer forma, então já vir de óculos é mais prático.