O exame é feito com você sentado confortavelmente no mesmo aparelho de microscópio da consulta (a lâmpada de fenda). Primeiro, o profissional irá aplicar uma gota de colírio anestésico no seu olho. Em seguida, ele irá aproximar a ponta do tonômetro Pascal até que ela toque suavemente a superfície da sua córnea. Você precisará manter o olhar fixo por cerca de 5 a 8 segundos, enquanto o aparelho emite um som e registra a sua pressão. O procedimento é rápido e o mesmo para os dois olhos.

Não, o exame é totalmente indolor. O uso do colírio anestésico antes do procedimento garante que a superfície do seu olho fique completamente sem sensibilidade. Você pode perceber o momento em que a ponta do aparelho toca o seu olho, mas não sentirá nenhuma dor, apenas um leve toque. É um procedimento muito seguro e projetado para ser o mais confortável possível para o paciente.

A tonometria dinâmica Pascal é um exame muito rápido. A medição em si, para cada olho, dura menos de 10 segundos. O tempo total do procedimento, incluindo o seu posicionamento no aparelho, a instilação do colírio anestésico e a realização da medição em ambos os olhos, geralmente não ultrapassa 5 a 10 minutos. É uma forma muito eficiente de se obter uma medida de pressão de alta qualidade.

Não, para a realização da tonometriadinâmica Pascal não é necessário dilatar a pupila. O exame tem como único objetivo medir a pressão intraocular através do contato com a córnea. O tamanho da sua pupila não interfere em nada nessa medição. A vantagem de não precisar dilatar é que sua visão não ficará embaçada, e você poderá retomar suas atividades normais imediatamente após o exame.

Sua colaboração é muito simples. Durante os poucos segundos da medição, você precisará manter a cabeça firme no suporte do aparelho, olhar fixamente para um ponto à sua frente e tentar não piscar. Manter o olho imóvel e aberto durante a breve medição é o que garante que o aparelho consiga fazer um registro estável e de boa qualidade da sua pressão, o que é fundamental para a precisão do resultado.

A ponta que toca o seu olho é um componente de alta tecnologia chamado SensorTip. É uma peça descartável e estéril, com uma superfície côncava que se adapta ao formato da sua córnea. No centro dessa ponta, existe um sensor de pressão em miniatura, que é o que faz a leitura da pressão do seu olho de forma contínua e muito precisa. O uso de uma ponta descartável para cada paciente garante a máxima higiene e segurança.

A tonometria dinâmica Pascal é um exame que pode ser realizado por um médico oftalmologista ou por um profissional técnico com treinamento específico no equipamento, como um tecnólogo oftálmico. A interpretação do resultado, no entanto, a sua correlação com a espessura da córnea e com outros achados do glaucoma, é sempre de responsabilidade do seu médico oftalmologista.

Sim, os resultados da tonometriadinâmica Pascal são instantâneos. No momento em que a medição é concluída, o aparelho exibe na tela o valor da pressão intraocular dinâmica (PIOd), a amplitude de pulso ocular (APO) e um gráfico da medição. O profissional pode imprimir um relatório completo na mesma hora, permitindo que o seu médico já analise os resultados e converse com você durante a própria consulta.

O aparelho emite um som contínuo, como um “apito”, para indicar que a medição está em andamento. O som também ajuda o profissional a saber quando o contato da ponta com o olho está ideal para uma boa leitura. Assim que a medição de 5 a 8 segundos é concluída com sucesso, o som para. É apenas um guia sonoro para a correta realização do exame.

Sua visão pode ficar levemente embaçada por um curto período, de 10 a 15 minutos. O embaçamento não é causado pelo aparelho em si, mas sim pelo colírio anestésico, que pode deixar a superfície do olho um pouco irregular temporariamente. Essa sensação é passageira e melhora rapidamente conforme você pisca. Não se compara ao embaçamento de longa duração causado pela dilatação da pupila.

A principal doença que a tonometria dinâmica Pascal ajuda a diagnosticar e a acompanhar é o glaucoma. Como o aumento da pressão intraocular é o principal fator de risco para o glaucoma, ter uma medida de pressão que seja o mais precisa e confiável possível é fundamental. A grande vantagem do Pascal é fornecer uma medida de pressão que é menos influenciada pelas características da córnea, o que é de grande valor no manejo de todos os tipos de glaucoma.

O exame ajuda ao fornecer uma medida da pressão intraocular (a IOPcc) que é considerada mais próxima da real, especialmente em córneas que não são “padrão”. Isso permite ao médico uma tomada de decisão mais segura. Por exemplo, em um paciente com uma córnea fina, o Pascal pode mostrar uma pressão mais alta do que a medida convencional, alertando para um risco maior. Além disso, a histerese corneana, medida por outros aparelhos como o ORA, também pode ajudar a avaliar o risco, também ajuda a avaliar o risco.

A IOPcc é uma medida de pressão compensada pela córnea obtida com o ORA (Ocular Response Analyzer). Já o Pascal, por se adaptar ao contorno da córnea, também busca fornecer uma medida menos influenciada pelas propriedades corneanas.

Sim, a tonometria dinâmica Pascal é uma das melhores ferramentas para medir a pressão ocular em pacientes que já fizeram cirurgia refrativa. A cirurgia a laser altera a espessura e a biomecânica da córnea, o que faz com que as medidas de pressão com os aparelhos tradicionais se tornem pouco confiáveis (geralmente, dando resultados falsamente baixos). O Pascal, por ser menos afetado por essas alterações, fornece uma medida muito mais segura e fidedigna para o acompanhamento do glaucoma nesses pacientes.

Sim. Pacientes com ceratocone têm uma córnea irregular, fina e biomecanicamente frágil. Medir a pressão nesses olhos com os métodos tradicionais é um grande desafio. A tonometria dinâmica Pascal, por sua tecnologia de contorno, é uma excelente opção para se obter uma medida de pressão mais confiável em pacientes com ceratocone, que, como qualquer pessoa, também podem desenvolver glaucoma e precisam de um monitoramento preciso.

A Amplitude de Pulso Ocular (APO) é uma medida da variação da pressão intraocular que ocorre a cada batimento do coração. Ela reflete a quantidade de sangue que pulsa dentro do olho. O Pascal é um dos poucos aparelhos que consegue medir essa oscilação. Uma APO muito alta ou muito baixa pode indicar alterações no fluxo sanguíneo ocular, e alguns estudos sugerem que isso pode ser um fator de risco adicional para o glaucoma. É mais uma informação que o exame fornece.

Não. O Pascal é um tonômetro, um aparelho projetado unicamente para medir a pressão intraocular. Ele não gera nenhuma imagem do nervo óptico ou da retina. A avaliação da aparência do nervo óptico, que é fundamental no glaucoma, é feita por outros exames, como a fundoscopia, a retinografia e, principalmente, a tomografia de coerência óptica (OCT).

Não, nenhum exame de pressão isolado pode diagnosticar o glaucoma. O diagnóstico do glaucoma é como um quebra-cabeça, que é montado com três peças principais: a medida da pressão intraocular, a avaliação da estrutura do nervo óptico (com o OCT) e a avaliação da função visual (com o campo visual). A tonometria dinâmica Pascal fornece uma peça de altíssima qualidade para esse quebra-cabeça (a pressão), mas o diagnóstico depende da análise conjunta de todas elas.

Sim. Após um transplante de córnea, a córnea do paciente tem uma arquitetura totalmente diferente, com uma espessura irregular e cicatrizes. Medir a pressão nesses olhos é muito difícil e impreciso com os métodos convencionais. A tonometria dinâmica Pascal é uma das melhores alternativas para o monitoramento da pressão intraocular em pacientes transplantados, que têm um risco aumentado de desenvolver glaucoma.

São exames diferentes. A curva de pressão diária mede a variação da pressão ao longo de várias horas. A tonometria dinâmica Pascal mede a variação da pressão que ocorre em segundos, a cada batimento cardíaco. Os dois avaliam a “dinâmica” da pressão, mas em escalas de tempo diferentes. A medida da Amplitude de Pulso Ocular (APO) no Pascal pode dar uma ideia da pulsatilidade vascular do olho.

A principal diferença está no princípio. O tonômetro de Goldmann, o padrão clássico, funciona pelo princípio da aplanação: ele mede a força para achatar uma área da córnea. O Pascal funciona pelo princípio do contorno: sua ponta côncava se adapta à curvatura da córnea. A grande vantagem do Pascal é que, por não achatar, sua medida é menos influenciada pela espessura e pela rigidez da córnea, o que o torna mais preciso em córneas “não padrão”.

Não, são tecnologias diferentes, embora ambas sejam avançadas e avaliem a córnea. O Pascal é projetado para obter a medida mais precisa possível da pressão, minimizando a influência da córnea. O ORA (Ocular Response Analyzer) tem como objetivo principal medir as propriedades biomecânicas da córnea (a histerese). Os dois são exames de grande valor na avaliação do glaucoma, fornecendo informações complementares sobre a pressão e sobre a resistência do olho.

A tonometria dinâmica Pascal é um exame totalmente objetivo. O resultado é uma medida numérica da pressão e um gráfico que são gerados pelo aparelho de forma automatizada, sem depender de nenhuma resposta ou sensação do paciente. O paciente precisa apenas colaborar fixando o olhar. Essa objetividade é uma grande vantagem, pois torna o exame muito reprodutível e confiável.

O Pascal mede a pressão de forma contínua por 5 a 8 segundos para conseguir capturar vários ciclos cardíacos. É essa medição dinâmica que permite ao software do aparelho analisar as pequenas oscilações da pressão causadas pelo pulso sanguíneo e, a partir delas, calcular não apenas a pressão média (PIOd), mas também a Amplitude de Pulso Ocular (APO). É um registro contínuo, e não uma foto de um único instante.

Sim, a ponta do tonômetro Pascal (a SensorTip) é um consumível de uso único e descartável. Para cada paciente, o profissional abre uma nova embalagem com uma ponta estéril. Isso garante o mais alto nível de higiene e elimina completamente o risco de transmissão de qualquer tipo de infecção entre os pacientes. A segurança e a assepsia são prioridades no procedimento.

Sim. Embora a medição seja automatizada, a qualidade do exame depende da habilidade do profissional que o realiza. Ele precisa posicionar o paciente corretamente, alinhar o aparelho de forma precisa e, o mais importante, aplicar a ponta na córnea com a pressão de contato ideal. O software do aparelho, inclusive, fornece um “índice de qualidade” da medição, e o profissional experiente sempre busca obter a melhor qualidade possível.

Sim, a tonometria dinâmica de contorno é uma das inovações mais significativas na área de medição da pressão intraocular das últimas décadas. Ela foi desenvolvida para superar as limitações conhecidas dos tonômetros de aplanação. É uma tecnologia de ponta, que representa um avanço na busca por uma medida de pressão cada vez mais precisa e individualizada para cada paciente.

Historicamente, o termo “tonografia” se referia a um exame antigo que tentava medir a facilidade de drenagem do humor aquoso. O nome “tonometria dinâmica” do Pascal é usado para enfatizar a sua capacidade de medir a pressão de forma contínua (dinâmica) ao longo do tempo (grafia = registro), capturando as oscilações do pulso cardíaco. Não se deve confundir com o antigo teste de tonografia.

O gráfico gerado pelo Pascal mostra uma curva que oscila. Cada “onda” nessa curva corresponde a um batimento do seu coração. O ponto mais alto da onda é a pressão sistólica do olho, e o ponto mais baixo é a diastólica. O software calcula a média, que é a sua pressão (PIOd), e a altura da onda, que é a sua Amplitude de Pulso Ocular (APO). O médico também analisa se a curva está estável e sem artefatos.

A busca pela “verdadeira” pressão intraocular é um dos grandes desafios da oftalmologia. Nenhuma medida feita na superfície da córnea é 100% igual à pressão medida diretamente dentro do olho com uma agulha (o que só se faz em pesquisa). No entanto, a tonometria dinâmica Pascal, por minimizar a influência da córnea, é hoje considerada um dos métodos não invasivos que mais se aproxima dessa pressão intraocular “real”.

O preparo para o exame é muito simples. Não é necessário fazer jejum. O principal cuidado, caso você seja usuário, é estar sem as suas lentes de contato no momento do exame. É recomendado também não usar maquiagem na região dos olhos. Fora isso, não há nenhuma outra preparação complexa da sua parte.

Não, você deve continuar usando seus colírios de tratamento (como os para glaucoma) normalmente, a menos que seu médico lhe dê uma instrução específica em contrário. O uso dos colírios não interfere na medição. Na verdade, muitas vezes o exame é feito justamente para avaliar a sua pressão sob o efeito da medicação.

Sim, é fundamental que você esteja sem suas lentes de contato para realizar o exame. O procedimento requer o contato direto da ponta do aparelho com a sua córnea. A presença da lente de contato impediria a medição correta. É recomendado que você vá para a consulta usando seus óculos.

O único cuidado a ser tomado após o exame é evitar coçar ou esfregar o olho por cerca de 20 a 30 minutos. Esse é o tempo que o colírio anestésico leva para perder o efeito. Enquanto o olho está anestesiado, você poderia arranhá-lo sem sentir. Após esse período, a sensibilidade volta ao normal e não há mais nenhuma restrição.

Sim, você pode ir e voltar do exame de tonometria dinâmica Pascal totalmente sozinho. O procedimento utiliza um colírio anestésico que não afeta a sua visão de forma prolongada e não requer dilatação da pupila. Sua capacidade de enxergar permanecerá praticamente normal durante e após o exame.

É prudente aguardar alguns minutos na clínica até que o leve embaçamento causado pelo colírio anestésico passe e sua visão volte a ficar totalmente nítida. Geralmente, isso leva de 15 a 20 minutos. Uma vez que o embaçamento tenha desaparecido, e como sua pupila não foi dilatada, você estará apto a dirigir com segurança.

É preferível evitar o uso de maquiagem na região dos olhos no dia do seu exame. Como o procedimento envolve a aplicação de colírios e o contato de uma ponta com o olho, a maquiagem pode borrar ou soltar partículas na superfície ocular. Para garantir a higiene e o seu conforto, o ideal é ir com a área dos olhos limpa.

Não, não há nenhuma necessidade de jejum para a realização da tonometria dinâmica Pascal. Você pode se alimentar e se hidratar normalmente antes de vir para a clínica. O exame não tem nenhuma interação com o seu sistema digestivo ou metabólico.

Antes de o exame começar, é importante informar ao seu médico se você já realizou alguma cirurgia ocular, especialmente cirurgia refrativa (LASIK) ou transplante de córnea, pois esses são os casos em que o exame é mais indicado. Informe também sobre qualquer alergia conhecida a medicamentos, especialmente a colírios anestésicos.

Sua visão pode ficar levemente embaçada por um curto período. O embaçamento é causado pela viscosidade do colírio anestésico, que deixa o filme lacrimal temporariamente irregular. Essa sensação dura, em média, de 15 a 20 minutos e melhora completamente conforme você pisca. Não se compara ao embaçamento de longa duração causado pela dilatação da pupila.