A precisão do diagnóstico com iDesign
O sistema iDesign oferece um diagnóstico de alta precisão, medindo sua visão de forma muito mais detalhada do que os métodos tradicionais.
Esta seção foi desenvolvida para esclarecer, de forma acolhedora, as perguntas mais comuns sobre este exame avançado, explicando como ele funciona e sua importância para a cirurgia refrativa.
O exame é muito simples e rápido. Você se sentará confortavelmente em frente ao aparelho e apoiará o queixo e a testa em um suporte para manter a cabeça firme. Será orientado a olhar para um ponto de luz verde dentro do equipamento. Enquanto você mantém o olhar fixo por apenas alguns segundos, o aparelho projeta um padrão de luz seguro no seu olho e captura todas as informações de forma totalmente automatizada. O procedimento é feito em um olho de cada vez e é totalmente sem contato.
Não, o exame iDesign é completamente indolor e não invasivo. Não há nenhum contato do aparelho com o seu olho, nem sopros de ar ou necessidade de colírios anestésicos. O único estímulo que você irá perceber é o ponto de luz no qual você precisa fixar o olhar. É um dos exames pré-operatórios mais confortáveis e rápidos, projetado para ser uma experiência totalmente tranquila para o paciente.
A captura das imagens e medições com o iDesign é extremamente rápida, levando apenas alguns segundos para cada olho. O tempo total, incluindo o seu posicionamento no aparelho e as instruções do profissional, geralmente não ultrapassa 5 minutos. Em uma única captura de poucos segundos, o sistema realiza cinco medições diferentes, o que otimiza muito o tempo da sua avaliação pré-operatória.
Não, para a realização do exame iDesign não é necessário dilatar a pupila. O aparelho é projetado para realizar todas as medições com a pupila em seu estado natural. Inclusive, uma das medições importantes que ele faz é a da sua pupila em diferentes condições de iluminação (pupilometria), para obter dados precisos sobre como ela se comporta. A ausência de dilatação torna o exame mais prático e permite que você retome suas atividades normais imediatamente.
A sua única tarefa durante o exame é colaborar mantendo a cabeça encostada no suporte e o olhar fixo no ponto de luz indicado pelo profissional, tentando não piscar durante os poucos segundos da medição. Manter a fixação é importante para que o aparelho capture as informações do seu olho de forma centralizada e precisa. O profissional irá orientá-lo sobre o momento exato de piscar e de manter o olho aberto.
A operação do sistema iDesign é geralmente realizada por um profissional técnico treinado, como um tecnólogo oftálmico. Ele é o responsável por posicionar o paciente corretamente e garantir a captura de uma imagem de alta qualidade. No entanto, a análise e a interpretação de todos os dados gerados, a avaliação se você é um bom candidato para a cirurgia e o planejamento do tratamento a laser são atos médicos, realizados exclusivamente pelo seu oftalmologista cirurgião.
Sim, os resultados do iDesign são gerados e processados instantaneamente. Assim que a captura é concluída, o software do aparelho exibe todos os mapas e dados numéricos na tela. O seu médico já pode ter acesso a essa “impressão digital” do seu olho no mesmo momento, permitindo uma análise imediata. O planejamento do tratamento a laser, que é um processo mais detalhado, é feito pelo cirurgião com base nesses dados precisos.
Sim, o exame iDesign é sempre realizado em ambos os olhos. Cada olho tem uma “impressão digital” única, com seu próprio grau e suas próprias aberrações de alta ordem. Portanto, é fundamental fazer a medição completa e individual de cada olho para que a cirurgia refrativa seja planejada de forma totalmente personalizada para o olho direito e para o olho esquerdo, respeitando as características únicas de cada um.
Dentro do aparelho, você verá um alvo de fixação, que geralmente é um ponto de luz de cor verde. O profissional irá pedir para que você olhe diretamente para o centro desse ponto de luz. Manter o olhar focado nesse alvo é o que ajuda a alinhar o seu olho corretamente para que o sistema consiga realizar a varredura e capturar todas as medições de forma precisa. É uma tarefa simples, que exige apenas alguns segundos de concentração.
Não, a luz utilizada pelo sistema iDesign é de baixa energia e totalmente segura para os olhos. É uma tecnologia projetada e aprovada por rigorosos órgãos de saúde em todo o mundo para uso oftalmológico. A exposição à luz dura apenas alguns segundos e não causa nenhum tipo de dano à córnea, à retina ou a qualquer outra estrutura ocular. Pode ficar totalmente tranquilo quanto à segurança do procedimento.
A principal finalidade do iDesign não é diagnosticar doenças, mas sim realizar um mapeamento óptico extremamente detalhado do olho para planejar uma cirurgia refrativa a laser (LASIK ou PRK) totalmente personalizada. Ele mede com altíssima precisão a miopia, a hipermetropia, o astigmatismo e, o mais importante, as imperfeições mais sutis do olho, chamadas de aberrações de alta ordem, que afetam a qualidade da visão.
Sim, o iDesign mede o seu grau (o erro refrativo) de uma forma muito mais precisa do que os métodos tradicionais. Enquanto um exame de grau convencional mede o erro refrativo total, o iDesign consegue diferenciar o que é causado pela córnea e o que é interno do olho. Mais do que isso, ele mede o grau em mais de 1.200 pontos diferentes da sua pupila, e não apenas uma média. Essa riqueza de detalhes permite um tratamento a laser muito mais acurado.
As aberrações de alta ordem são pequenas imperfeições ópticas que são únicas para cada olho, como uma impressão digital. Elas não são corrigidas por óculos ou lentes de contato comuns. São essas aberrações que causam sintomas como dificuldade de enxergar à noite, ver halos ou raios de luz ao redor de faróis e postes, ou ter uma visão com pouco contraste. O iDesign é um dos poucos exames capazes de mapear e quantificar essas imperfeições, como o “coma” e o “trefoil”.
Ao medir e corrigir as aberrações de alta ordem, que são as principais responsáveis pelos distúrbios da visão noturna (como halos e brilhos), a cirurgia guiada pelo iDesign pode levar a uma melhora significativa na qualidade da visão em ambientes de pouca luz. Além disso, o exame mede o diâmetro da sua pupila no escuro (pupilometria), o que permite ao cirurgião planejar uma zona de tratamento a laser ampla o suficiente para cobrir toda a área da pupila, minimizando os efeitos indesejados à noite.
Sim, a parte de topografia de córnea do sistema iDesign é uma ferramenta muito útil na detecção do ceratocone. A topografia cria um mapa do relevo da córnea, e o ceratocone tem um padrão de encurvamento irregular muito característico nesse mapa. A identificação de sinais de ceratocone, mesmo em estágios iniciais, é um dos principais objetivos do exame no pré-operatório, pois essa condição é uma contraindicação para a cirurgia refrativa a laser. É um importante passo de segurança.
Sim, o iDesign é extremamente útil para pacientes com astigmatismo. Ele não mede apenas a quantidade (o grau) e o eixo do astigmatismo, mas também analisa sua qualidade e se ele é regular ou irregular. O sistema consegue diferenciar o astigmatismo causado pela curvatura da córnea daquele causado por estruturas internas do olho. Essa análise detalhada permite que o tratamento a laser seja muito mais preciso, corrigindo o astigmatismo de forma personalizada para cada ponto da córnea.
Sim, o iDesign é a tecnologia de planejamento para a correção personalizada tanto da miopia (dificuldade de ver de longe) quanto da hipermetropia (dificuldade de ver de perto e, em graus mais altos, também de longe). Em ambos os casos, o sistema cria um mapa detalhado de todas as imperfeições ópticas do olho, permitindo que o tratamento a laser seja esculpido sob medida para proporcionar a melhor qualidade de visão possível, além de corrigir o grau.
Em alguns casos, sim. Os óculos e as lentes de contato convencionais corrigem apenas os erros refrativos de baixa ordem (miopia, hipermetropia e astigmatismo). A cirurgia guiada pelo iDesign tem o potencial de corrigir também os erros de alta ordem, que são as imperfeições que os óculos não corrigem. Por isso, alguns pacientes relatam ter uma visão mais nítida, com mais contraste e com menos brilhos à noite após a cirurgia do que a que tinham antes com seus óculos.
A tecnologia iDesign foi desenvolvida primariamente para o planejamento da cirurgia refrativa a laser (LASIK e PRK). Para a cirurgia de catarata, o exame principal para o cálculo da lente intraocular é a biometria. No entanto, os dados da topografia e da aberrometria fornecidos pelo iDesign podem ser informações úteis para o cirurgião, especialmente se ele estiver planejando o uso de lentes intraoculares tóricas (para corrigir o astigmatismo) ou multifocais, para entender a óptica completa do olho.
Mesmo que seus óculos lhe deem uma visão quantitativa boa (o 20/20 na tabela), eles não corrigem as pequenas imperfeições ópticas (aberrações de alta ordem) que determinam a qualidade da sua visão. O iDesign mapeia justamente essas imperfeições. O objetivo de usar essa tecnologia para guiar a cirurgia a laser é ir além do 20/20 e buscar a melhor qualidade visual possível, com mais nitidez e contraste, especialmente em condições desafiadoras, como ao dirigir à noite.
A diferença é a profundidade e a precisão da análise. Um exame de grau comum (refração) mede o erro refrativo do olho como um todo, resultando em uma única prescrição. O iDesign, com sua tecnologia de frente de ondas, mede o erro refrativo em mais de 1.200 pontos individuais da pupila. Ele cria um mapa 3D detalhado que mostra como a luz se desvia em cada ponto específico. É a diferença entre ter uma única medida para o olho inteiro e ter um mapa de alta resolução com 1.200 medidas.
A tecnologia de frente de ondas, ou aberrometria, é o que permite medir a “impressão digital” do olho. Imagine uma onda de luz perfeitamente plana entrando no olho. Se o olho fosse opticamente perfeito, essa onda sairia plana também. Como nossos olhos têm imperfeições, a onda de luz sai distorcida. O sensor do iDesign mede o formato exato dessa onda distorcida. O tratamento a laser personalizado tem como objetivo esculpir a córnea de tal forma que ela neutralize essas distorções, tornando a frente de onda o mais plana possível.
O iDesign é chamado de “5 em 1” porque sua plataforma tecnológica integra cinco tipos diferentes de medição em uma única captura rápida. Ele realiza a aberrometria de frente de ondas (para as imperfeições totais), a topografia de córnea (para o mapa de relevo), a autorrefração (para o grau automatizado), a ceratometria (para a curvatura central) e a pupilometria (para o diâmetro da pupila). Ter todas essas informações integradas e correlacionadas em um único mapa dá ao cirurgião uma compreensão sem precedentes da óptica do olho.
É importante diferenciar. O iDesign é a tecnologia de diagnóstico e planejamento. Ele é o “GPS” que cria o mapa. O LASIK é o procedimento cirúrgico, no qual o excimer laser é o “instrumento” que segue o mapa para realizar a correção. Portanto, o iDesign guia o LASIK. A combinação das duas tecnologias é o que resulta na cirurgia refrativa personalizada de alta definição (iLASIK). O iDesign fornece o “o quê” e “onde” corrigir, e o laser executa a correção.
Sim, a plataforma iDesign é uma tecnologia desenvolvida e comercializada pela Johnson & Johnson Vision, uma das líderes mundiais em tecnologia oftalmológica. Ela faz parte de um ecossistema integrado de equipamentos para cirurgia refrativa, que inclui o excimer laser da mesma empresa (a plataforma STAR S4 IR). A integração entre o sistema de diagnóstico iDesign e o laser é o que permite a transferência perfeita do plano de tratamento personalizado para a execução da cirurgia.
Após a realização do exame, o mapa tridimensional detalhado e o plano de tratamento calculados pelo software do iDesign são salvos em um dispositivo de memória (como um pen drive) e transferidos para o computador do excimer laser. O software do laser então lê esse plano e o traduz em uma sequência de disparos. Durante a cirurgia, um sistema de reconhecimento da íris garante que o tratamento seja aplicado exatamente no local planejado, mesmo que o olho do paciente se mova.
Sim. Segundo a fabricante, o sistema iDesign mede o erro refrativo com precisão muito superior aos métodos tradicionais, com resolução na ordem de centésimos de dioptria. A refração tradicional mede o grau em passos de 0,25 dioptrias. A tecnologia de frente de ondas do iDesign consegue medir as imperfeições ópticas com uma resolução muito mais fina, da ordem de 0,01 dioptrias. É essa altíssima resolução que permite a criação de um tratamento a laser verdadeiramente customizado e preciso.
Sim, o sistema iDesign representa o que há de mais moderno em diagnóstico e planejamento para cirurgia refrativa personalizada. A tecnologia de aberrometria de frente de ondas foi inicialmente desenvolvida para a astronomia, para corrigir as distorções em telescópios, e foi adaptada para a oftalmologia. O iDesign é a segunda geração dessa tecnologia, oferecendo uma resolução e uma capacidade de análise ainda maiores que os sistemas anteriores, consolidando-se como o padrão de excelência em cirurgia a laser personalizada.
Uma topografia de córnea comum mostra apenas as imperfeições ópticas da superfície anterior da córnea. O mapa do iDesign, por usar a tecnologia de frente de ondas, mostra as aberrações do sistema óptico total do olho. Isso inclui as imperfeições da córnea (anterior e posterior) e também as imperfeições da lente interna do olho, o cristalino. Ele fornece uma visão completa de todas as fontes de “ruído” óptico do olho, e não apenas de uma parte dele, o que permite um planejamento de tratamento mais abrangente.
O sistema iDesign é aprovado para uma ampla gama de erros refrativos, incluindo miopia, hipermetropia e astigmatismo (puro, míopico ou hipermetrópico). Ele é capaz de planejar tratamentos para a grande maioria dos pacientes que são candidatos à cirurgia refrativa. O seu oftalmologista, após uma avaliação completa dos seus olhos e dos resultados do iDesign, irá confirmar se o seu grau está dentro da faixa de tratamento segura para a cirurgia a laser personalizada.
O preparo para o exame iDesign é muito importante e focado em um ponto principal: a suspensão do uso de lentes de contato por um período antes do exame. As lentes podem alterar o formato da sua córnea, e o exame precisa medir o seu estado 100% natural. Fora isso, não é necessário jejum ou suspender medicamentos de uso geral. É um exame que não usa colírios, então o preparo é basicamente sobre a interrupção do uso das lentes.
A suspensão do uso das lentes de contato é o cuidado mais importante para a precisão do iDesign. As lentes de contato, mesmo as gelatinosas, exercem um leve efeito de molde sobre a córnea, alterando sua curvatura e sua óptica. Se o exame for feito sem que a córnea tenha “descansado” e voltado ao seu formato natural, as medidas da topografia e da aberrometria serão imprecisas. Isso levaria a um planejamento cirúrgico incorreto, o que poderia comprometer o resultado da sua cirurgia.
O tempo de suspensão do uso de lentes de contato antes do exame iDesign será determinado pelo seu médico e varia conforme o tipo de lente. Para lentes gelatinosas esféricas, o período recomendado é geralmente de 5 a 7 dias. Para lentes gelatinosas tóricas (para astigmatismo), o tempo pode ser maior, de 1 a 2 semanas. Para lentes de contato rígidas gás-permeáveis, que moldam mais a córnea, o período é ainda mais longo, geralmente de 3 a 4 semanas, ou até mais. Siga rigorosamente essa orientação.
Sim, você pode ir e voltar do exame iDesign totalmente sozinho. O procedimento não utiliza nenhum tipo de colírio, nem para anestesia nem para dilatação. Sua visão não será afetada de forma alguma durante ou após o exame. Você estará perfeitamente apto a dirigir, trabalhar ou realizar qualquer outra atividade normalmente logo após a medição. A presença de um acompanhante não é necessária para este exame específico.
Não há absolutamente nenhum cuidado especial a ser tomado após a realização do exame iDesign. Como o procedimento é totalmente sem contato e não invasivo, não há necessidade de repouso ou de qualquer outra restrição. Assim que o exame terminar, você pode seguir com o seu dia normalmente. Se você removeu suas lentes de contato para o exame, poderá recolocá-las (a menos que vá fazer outros exames no mesmo dia) ou usar seus óculos.
Sim, com toda a segurança. A realização do exame iDesign não interfere na sua capacidade visual. Sua visão não ficará embaçada e não haverá sensibilidade à luz, pois não são usados colírios. Portanto, não há nenhuma contraindicação para dirigir imediatamente após o exame. Você pode sair da clínica e assumir o volante sem qualquer preocupação.
É preferível que você evite o uso de maquiagem na região dos olhos no dia do seu exame iDesign. Partículas de rímel ou de outros cosméticos podem cair na superfície do seu olho e interferir na qualidade do filme lacrimal. Um filme lacrimal limpo e estável é importante para que o sistema de frente de ondas consiga uma leitura precisa da óptica do seu olho. Para garantir a melhor qualidade possível da medição, o ideal é ir com a área dos olhos limpa.
Não, não há nenhuma necessidade de jejum para a realização do exame iDesign. Você pode se alimentar e se hidratar normalmente antes de vir para a clínica. O exame é puramente óptico e não tem nenhuma interação com o seu sistema digestivo ou metabólico. Manter sua rotina normal de alimentação é o mais indicado.
No dia do exame, leve seus óculos, mesmo que você seja usuário de lentes de contato. Como você terá que suspender o uso das lentes, precisará dos óculos para enxergar bem. Leve também a receita mais recente dos seus óculos. Além disso, os documentos de praxe, como identidade e, se for o caso, a carteirinha do plano de saúde e o pedido médico.
Não, sua visão não ficará embaçada. O exame iDesign é um procedimento de diagnóstico que não afeta a sua visão de forma alguma. Não são utilizados colírios dilatadores, portanto sua pupila permanecerá do tamanho normal e sua capacidade de foco estará intacta. Você sairá do exame enxergando exatamente da mesma forma que entrou, sem nenhum tipo de desconforto ou alteração visual.
A tomografia de segmento anterior (visante) é um exame 3D que analisa a córnea, sendo essencial para o diagnóstico de ceratocone e para a segurança de cirurgias.
Ultrassonografia ocular fornece imagens internas do olho, detecta alterações invisíveis a métodos ópticos e orienta diagnósticos e cirurgias com rapidez e segurança.
A topografia de córnea é um exame que cria um mapa de relevo da superfície do olho, sendo um recurso importante para diagnosticar ceratocone e planejar cirurgias.
A citologia de impressão ocular é um exame que coleta e analisa células da superfície do olho para diagnosticar doenças como olho seco severo e outras condições.
O PAM (Potencial de Acuidade Visual) é um exame que estima a visão potencial da retina, sendo um recurso importante para o prognóstico antes de cirurgias de catarata.
A autorrefração computadorizada no exame de vista estima o grau de forma objetiva e complementa a refração subjetiva, apoiando prescrições confortáveis.